internist skopje

Аритмија – Видови и Третман

Аритмиите може да се читаат со палпитации (срцеви палпитации) или потешки симптоми предизвикани од хемодинамски нарушувања (нарушувања на циркулацијата). Палпитации може да се појават поради зголемена јачина на контракција на срцето или поради нарушувања на срцевиот ритам. Продолжените аритмии, брадикардија или тахикардија, често предизвикуваат вртоглавица и губење на свеста, што може да го оневозможи пациентот или да го загрози неговиот живот. Во тој случај, потребно е итно лекување и хоспитализација.

Видови на аритмии

Атријални екстрасистоли – предвремени отчукувања на срцето (преткомори – преткомори), вообичаени кај нормалните луѓе, ретко предизвикуваат симптоми, доколку се потребни лекови, бета -блокаторите се ефикасни.

Атријална фибрилација – брз, неправилен атријален ритам, ефективни лекови дигоксин, верапамил и бета -блокатори.

Постојана атријална фибрилација – упорно брзи, неправилни преткоморни отчукувања, пациентот чувствува непријатност и притисок во градите, може да настане импотенција или отежнато дишење, и постои закана од системска емболија, затоа се дава антикоагулантна профилакса. Верапамил и бета-блокатори се користат во третманот.

Пароксизмална атријална фибрилација – наизменична, брза и неправилна преткоморна ритам, симптоми често многу непријатни поради драматични промени во отчукувањата на срцето и ритамот.

Атријална тахикардија – забрзан, редовен атријален ритам.

Вентрикуларни екстрасистоли – предвремено чукање на срцето / контракции (комори).

Вентрикуларна тахикардија – низа од три или повеќе последователни вентрикуларни отчукувања со фреквенција над 120 отчукувања во минута.

Вентрикуларна фибрилација – брз и неправилен вентрикуларен ритам.

Атриовентрикуларен блок – срцев блок, според јачината се разликуваат I, II, III степен.

Блок на гранки – делумно или целосно прекинување на електричната спроводливост низ срцевите влакна (Неговиот пакет).

 

Дијагностичка обработка

Во повеќето случаи, историјата е доволна за да се постави дијагноза. Преземањето анамнеза треба да ги разликува повремените кратки епизоди на аритмија од поупорните аритмии. Испитувањето на пулсот и југуларниот венски пулс за време на аритмија дава попрецизна дијагноза, а ЕКГ (електрокардиограм) е главната дијагностичка процедура. Повеќето аритмии не предизвикуваат симптоми и немаат хемодинамско или прогностичко значење, но можат да предизвикаат вознемиреност кај пациентот, во тој случај е важно да се смири пациентот.

 

Третман

Во најважните аритмии, основата на третманот е нивното сузбивање со лекови. Не постои универзално ефикасен лек, па затоа изборот на лекови е тежок и често емпириски. Постојат неколку групи антиаритмици кои се разликуваат во нивниот механизам на дејство. Во третманот, уште е можно да се користат електростимулатори, како и хируршка интервенција. Изборот на терапија и метод на лекување го одредува медицинскиот тим според видот на аритмијата, симптомите и состојбата на пациентот.

Остави коментар

Вашата адреса за е-пошта нема да биде објавена.